老人心理健康與照護指南

老人心理健康為何重要？

隨著年齡增長，長者面臨身體退化、社交圈縮小與親友離世等情況，容易產生孤獨、焦慮與憂鬱等心理問題。根據衛福部統計，約15%的長者有明顯憂鬱症狀，然而許多人未能及時就醫或被誤解為單純老化。 心理健康會直接影響長者的生活品質與壽命。若未妥善處理，不僅影響情緒，也會加劇慢性病症狀、增加跌倒風險，甚至影響用藥依從性。因此，心理健康不僅是情緒管理，更與身體健康密切相關。

常見心理健康疾病介紹

憂鬱症：情緒低落、失眠、食慾改變、生活無望感

焦慮症：過度擔心、心悸、易怒、身體不適

輕度認知障礙與失智症：記憶力減退、混淆、日常功能下降 

此外，部分長者可能同時出現多種心理困擾，例如憂鬱與焦慮並存，或早期失智合併情緒低落，需由醫療專業團隊綜合判斷。

如何判斷長輩可能有心理困擾？

明顯退縮或不願與人互動

習慣改變，如睡眠、食慾異常

言語中多次表達無助或悲觀想法

長期身體症狀卻檢查無異常
 

家屬也可運用簡單的量表工具進行初步評估，例如社團法人台灣憂鬱症防治協會的「長者憂鬱症狀篩檢表」。如有疑慮，應鼓勵長者至社區心理諮商中心或身心科門診評估。

藥物治療選擇

在醫師評估下，可以開始使用藥物，鑑於長者可能已經有原本的三高或其他慢性疾病，為避免藥物交互作用或重複用藥就非常重要有些時候兩兩加成，反而導致長輩在白天的精神不濟，增加跌倒風險。有關用藥上的建議跟評估，考慮到在回診時間時並無足夠的時間跟處方醫生進行溝通，您可以前往您附近的社區健保藥局，麻煩藥師幫您對長輩手上正在使用的藥品進行整合及藥事服務。

您不要擔心會造成藥師的困難，因為這項服務對您而言是免費的，而藥師也能因為向您提供這項服務向健保局申請服務費用。

 
非藥物支持方式

藉由定期社交互動（參與日照中心、社區課程）來建立日常生活規律與運動習慣，同時家人常常陪伴傾聽跟鼓勵對於長輩來說也非常重要，透過軟性的音樂治療、園藝活動、寵物陪伴，許多研究顯示，非藥物介入對長者心理健康有顯著成效。

特別是音樂治療與懷舊治療，能喚起正向記憶、減緩失落情緒。社區整合型服務如家庭支持小組、照顧者喘息服務，也能緩解家屬壓力，提升整體照護品質。多走出門多陪陪他們曬曬太陽聊聊天，都可以大幅度的提升他們的安全感，跟降低他們因為出門不方便只能在家看電視打發時間的寂寞感受。

當長輩不願出門參與社交時，家人可以怎麼做？

許多長者在心理或體能上，對於前往日照中心或老人活動中心與陌生人互動感到排斥，他們可能更傾向於待在熟悉的環境中，例如長時間看電視或坐著發呆。這種情形若未適當引導，可能導致社交退縮、情緒低落甚至身體機能加速退化。
 
家人可以嘗試以下幾種策略，溫和地提升長者的參與意願：
以"一起"為名：邀請長輩陪您一起散步、買菜、準備飯菜，避免讓他們覺得是被"安排"。提供熟悉媒介：在家中播放懷舊歌曲或戲劇，引發話題與情感連結。引入簡單活動：例如在客廳進行伸展操、居家園藝、陪伴摺紙等，讓身體與腦袋都動起來。

適度融入科技：透過電視、平板播放家族回憶花絮或哪一個景點目前的影片，讓長輩熟悉漸漸增加願意走出門的信心跟意願。借力親友：邀請孫子女、親友來家裡陪伴互動，帶來正向情緒刺激。 最重要的是保持尊重與耐心，避免強迫。只要長輩感受到被理解與陪伴，自然會產生改變的動力。藥品雖然有一定的療效，但是在老化過程裡感受到的孤單，及無所事事的無聊，最強的解方還是來自於家人的愛與陪伴。