失智症長輩的用藥管理與照護技巧

根據衛福部與台大醫院等單位的調查，台灣 65 歲以上長者的失智症盛行率約為 7.7% 至 8.0%，意即每 12 至 13 名長輩中，就可能有一人罹患失智症（資料來源：衛福部國民健康署）。

失智症不只是記憶衰退的疾病，更常伴隨情緒激動、妄想與行為異常等 BPSD（行為與心理症狀）。這不僅提高急診與住院風險，也使家屬在日常生活中面臨更複雜且耗費心力的照護挑戰，特別是在用藥管理與行為穩定方面。

多數照顧者長期面對患者抗拒服藥、藥效不穩與副作用問題，自身亦常因長時間、高頻率的照顧而出現身心疲憊、社交隔離與健康惡化的情形（參考：衛福部長照專區 – 輔具與喘息服務）。因此，協助失智長輩安全用藥、穩定病情，同時讓照顧者獲得足夠支持與喘息，是失智照護最關鍵的議題之一。

一、常見用藥困難：不只是「忘了吃藥」

失智長輩常見的用藥挑戰包括：

抗拒服藥，認為自己沒有生病

情緒混亂、妄想他人想下毒，導致拒絕服藥

無法表達不適，導致副作用延誤處理

多重用藥造成混淆（如高血壓、糖尿病、精神藥物交錯服用）

二、降低風險的對應策略

為了協助失智長輩更穩定服藥，以下措施極為關鍵：家屬可以優先與醫師討論「簡化處方」：減少用藥頻率、集中服藥時段、改為長效型藥物，這些方式都能大幅度的降清照顧者的負擔。藉由搭配生活情境服藥（如吃早餐後、看完新聞後），來減少抗拒並產生規律的作息來穩定長輩的情緒，也可以跟處方醫師討論嘗試不同劑型（如口服溶液、貼片、散劑），改善吞嚥困難或情緒抗拒增加用藥的依順性以便有效控制病情，使用有照片、醒目的圖像與提醒工具，幫助辨識與安心

三、處理情緒與妄想時的溝通技巧

避免爭辯與強迫：可使用「轉移注意力法」引導長者進行其他活動再繼續服藥，失智症長者不容易接受陌生人或不熟悉的人給予照顧，使用熟悉的語氣與或有固定的照顧者輪流分擔照顧工作可以穩定長輩的情緒及病情，在給藥時不強調藥物名稱或病名，而是說「吃這個可以讓你睡得比較好」、「這個幫助你胃口好」等軟性的溝通方式。若經常抗拒，應立即與醫師討論是否調整用藥策略或劑型。
 

四、照顧者的減壓重點：建立可行制度

每週固定請藥局協助分裝或備藥，減少照顧者每日處理的負擔

採用智慧藥盒可同步長輩服藥紀錄，讓外出工作家屬安心

記錄副作用與服藥情形，作為回診重要依據

與社區藥局或居服員合作，建立定期用藥安全檢查機制

五、結語：不是一個人的戰鬥

照顧失智長輩需要團隊合作與制度支持。請善用藥局、居服服務與智慧輔具，讓用藥照護更有系統、更少衝突，也讓照顧者喘口氣。

如需進一步協助，請聯絡「幫你顧家」客服專線：0979-700032