什麼是自立自援？長輩自主生活的核心理念

在照護現場，我們最常看到的兩種極端：要嘛『全部代勞』，要嘛『完全放手』。前者容易讓長輩快速失去肌力與自信，後者又可能造成安全風險。

自立支援（Self-reliance Support）的核心，是在風險可控的前提下，透過居家環境改善、動線優化與增加輔助工具的方式，讓長輩能夠『自己做得到』，並從成功經驗中重建信心與成就感。

為什麼要自立支援？（Why）

減少二度失能：長期被代勞，造成日常活動量下降→肌力與平衡退化。對自我的感覺良好程度，會因為長期需要依賴他人而下降

降低照顧成本：將照護從『安插人力』轉為『環境友善＋自己辦的到』。

當一個人做得到日常生活的自理安排會更有動力願意出門跟社交，與他人互動心理狀態也更穩定。

自立支援的三原則（How）

最小可行自主：先讓長輩完成可達成的 30%，逐步拉高到 60%、80%。

情境化練習：把訓練嵌入日常流程（起床、如廁、餐後、晚間）。

安全先行：任何自立任務都先經過風險評估與環境調整。

優先處理高風險點： 浴室、臥室、走道。

很多家庭問：要不要整屋翻修？其實不必。自立支援的居家設計講求『投資報酬率』：先做最有感、最降風險的幾個點。請參考下表，幫你快速決策。

設計三原則：三個 S

Safe（安全）— 先移除致傷風險（會滑、絆倒、燈光暗）。

Simple（簡單）— 動線順手、開關好找、放東西時不需彎腰踮腳。

Supportive（支援）— 關鍵點位設扶手，讓『我想自己來』變得可行。

情境配套（房間別）

臥室：床邊扶手、活動起身帶、床邊夜燈。

浴室：洗澡椅、L 型/直型扶手、防滑地材。

走道：助行器或四點拐＋感應燈；移除高門檻。

客廳：穩固高背椅（坐站訓練）、防撞護角。

案例故事

陳奶奶（78 歲）輕度認知退化，夜間頻尿。家屬擔心跌倒但不知從何改。用最小改造完成：在臥室門口、走道轉角、浴室入口各加一盞感應夜燈。(大賣場或蝦皮都可購入這類產品)。安裝床邊扶手，讓起身轉身更穩。(大賣場或蝦皮都可購入這類產品)，浴室增添洗澡椅，減少站立，以更輕鬆的方式清理身體，並且在浴室側邊安裝扶手到出口處。改造後兩週，原本的照顧者可以好好在晚上休息，陳奶奶可以自己去洗手間，白天精神也變好。

自立支援不是華麗裝修，而是精準設計。把最常用、最危險、最能帶來信心的點一次到位，長輩與家屬都會很有感 這些小工具都不需要花大錢 但卻能大幅度改善生活的安全感。